Калужская Клиника БОЛИ
+7 (4842) 546 266
+7 915 890 15 15
 
 

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава. Если воспалительный процесс затрагивает оба сустава, то это является характерным симптомом анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева)  или связанных с ним ревматических заболеваний, включая синдром Рейтера и псориатический артрит.

 

Причины сакроилеита

   Нередко поражение обусловлена обменными нарушениями. В этиологии заболевания могут быть травма, подвывихи, а также опухолевые процессы этой области. Сакроилеит иногда возникает в результате перенапряжения и растяжения связок. Часто сопровождает укорочение нижней конечности  синдром скрученного таза.

Симптомы сакроилеита

   Заболевание протекает в виде артрита острого или хронического характера с последующим анкилозированием или деформацией сочленения. Анкилоз чаще всего наблюдается при ревматическом процессе. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием остеофитов по краям сочленения.

   Клиническая картина складывается из болей, локализующихся в крестце. Боли могут быть спонтанными и носят постоянный или приступообразный характер или возникают только при движениях. Усиливаются они при сидении, длительном стоянии наклонах туловища, особенно в больную сторону: весьма характерно усиление болей при отведении ноги, согнутой в коленном или тазобедренном суставе, с элементом ротации и при скрещивании ног.

Иногда боли иррадиируют в поясницу, ягодицу и бедро, напоминая ишиалгические. Болевые точки отмечаются сбоку от крестца, под задней остью подвздошной кости и в ягодичной области. Боли усиливаются при надавливании на крестец сзади спереди через брюшную стенку.

Диагностика сакроилеита

   В постановке правильного диагноза помогают рентгенография сочленения и наличие характерных болевых точек.

Один из самых характерных симптомов сакроилеита — симптом Фергюсона. Больному нужно подняться на стул, стоящий перед ним, а затем спуститься, поочередно ставя ноги назад, на пол. При сакроилеите опускание ног вызывает резкий приступ боли в крестце.

У молодых пациентов обязательно проводится анализ крови HLA 25 для исключения болезни Бехтерева.

Лечение сакроилеита

   Применяют противовоспалительные средства. Наиболее эффективным считается лечебная медикаментозная блокада илеосакрального сочленения. Также она является одним из диагностических критериев в диагностике этого сложного заболевания.

Широко используется физиотерапия: интерференцтерапия, фонофорез, а также тепловые процедуры, грязелечение.

При функциональных сакроилеитах эффективна мануальная терапия, изготовление ортопедических стелек.